2Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi, İç Hastalıkları Anabilim Dalı Tıbbi Onkoloji Bilim Dalı, İstanbul, Turkey
3Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi, Kulak Burun Boğaz Hastalıkları Anabilim Dalı, İstanbul, Turkey
4Acıbadem Kozyatağı Hastanesi, Radyoterapi Kliniği, İstanbul, Turkey AMAÇ
Bu çalışmada, lokal ileri evre skuamöz hücreli baş ve boyun kanseri tanılı hastalarda eş zamanlı kemoradyoterapi (KRT) sırasında görülen yan etkiler analiz edilmiş, hasta, hastalık ve tedaviye bağlı faktörlerin eş zamanlı tedavinin tamamlanabilirliği üzerine etkisi incelenmiştir.
GEREÇ VE YÖNTEM
Kliniğimizde 2001-2007 yılları arasında konvansiyonel radyoterapi şemasıyla ortanca 70 Gy (50-73 Gy) tedavi görmüş 49’u primer, 16’sı adjuvan toplam 65 hasta çalışmaya dahil edildi. Hastalara eş zamanlı sisplatin 3 haftada bir 60-80 mg/m2 (n=57) ya da haftalık 40 mg/m2 (n=8) olarak uygulandı.
BULGULAR
Eş zamanlı kemoterapi hastaların % 4 6,1’inde planlanan şekilde uygulanabildi. Kemoterapi durdurma nedenleri arasında derece 3 ve üzeri yan etki (%41,6) yanında hasta reddi (%19,4) ve hekim kararı (%33,3) vardı. Radyoterapi öncesi Karnofsky Performans Durumu (KPS) ≥90 olan hastalarda eş zamanlı sisplatinin tamamlanma oranı %63,8 iken, bu oran KPS <90 hastalarda %24,1 idi (p=0,001).
SONUÇ
Artan şiddet ve sıklıktaki yan etkiler eş zamanlı tedavilerin uygulanabilirliğini etkilemektedir. Çalışmamız kombine tedavi öncesi performans durumunun KRT’nin tamamlanabilirliğinde belirleyici olabileceğini göstermektedir.