2 İ.Ü. Cerrahpaşa Tıp Fakültesi, Radyasyon Onkolojisi Anabilim Dalı, İstanbul
3 İ.Ü. Cerrahpaşa Tıp Fakültesi, Biyokimya Anabilim Dalı, İstanbul AMAÇ
Torasik radyoterapi uygulanan küçük hücreli olmayan akciğer kanserli (KHOAK) hastalarda, radyasyon pnömonisi riski ile doz volüm histogramları (DVH) parametreleri ve plazma T G F -βseviyelerinin korelasyonu araştırıldı.
GEREÇ VE YÖNTEM
Bu çalışmaya üç boyutlu konformal radyoterapi uygulanan 15
KHOAK hastası dahil edildi. Radyoterapi dozu 50-66 Gy arası
nda değişmekte olup, medyan doz 60 Gy idi. Olguların tümünde
ipsilateral ve kontrlateral akciğerler için DVH’larından
elde edilen MLD, V20, V30 değerleri incelendi. TGF-β seviyeleri
ELISA yöntemi ile değerlendirildi.
BULGULAR
Olguların medyan takip süresi 16 ay idi (aralık 6-55). Bu süre
içerisinde radyasyon pnömonisi üç olguda saptandı (1.,6.
ve 9. aylarda). İpsilateral ve kontrlateral akciğerlerin doz par
am e tr el eri karşılaştırıldığında, kontrlateral akciğ erlerin
MLD, V20 ve V30 değerlerinin yüksek oluşu pnömoni gelişimi
açısından anlamlı bulundu (p<0,005). TGF-β seviyeleri pnömoni
gelişimi için anlamlı bulunmadı.
SONUÇ
Yüksek kontrlateral akciğer dozunun (MLD, V20, V30)
radyasyon pnömonisi gelişiminde risk faktörü olabileceği
gösterilmiştir. TGF-β seviyeleri radyoterapi sonrası erken
dönemde pnömoni riskini göstermede faydalı olmamıştır.