TURKISH JOURNAL OF ONCOLOGY 2014 , Vol 29 , Num 3
Uzun süreli sağkalım gösteren metastatik pankreas adenokanserli olgu: Nadir bir olgu ve literatürün taranması
Mustafa DEĞİRMENCİ1, Umut VAROL2, Alp ÖZGÜZER3, Mehmet BOZKURT4, Canfeza SEZGİN5
1Department of Medical Oncology, İzmir Tepecik Training and Research Hospital, İzmir
2Department of Medical Oncology, İzmir Katip Çelebi University Atatürk Training and Research Hospital, İzmir
3Department of Pathology, İzmir Tepecik Tepecik Training and Research Hospital, İzmir
4Department of Radiology, İzmir Tepecik Training and Research, İzmir
5Department of Medical Oncology, Ege University Tülay Aktaş Oncology Hospital, İzmir
Tedavi alanındaki önemli gelişmelere rağmen ileri evre pankreas kanseri olan hastaların prognuzu oldukça kötüdür. Hastaların ortalama yaşam süresi üç-altı aydır ve beş yıl süreli yaşam oranı ise %5'ten azdır. Bu yazıda, karın ağrısı ve kilo kaybı şikayetleri ile başvuran 55 yaşında bir erkek hasta sunuldu. Hastanın çoklu karaciğer metastazı olan pankreas kanseri olduğu saptandı. Takiben hastaya, 21 günde bir gemitabin 1250 mg/m2 birinci ve sekizinci gün; sisplatin 80 mg/ m2 birinci gün olan kemoterapi protokolü uygulandı. Altıncı kür sonunda parsiyel yanıt alındığı, fakat buna üçüncü derece nötropeninin eşlik ettiği saptandı. Bu yüzden sisplatin kesildi ve tedaviye tek başına gemsitabin ile devam edildi. 18 siklus sonunda manyetik rezonans görüntüleme ile karaciğer metastazlarının tamamen kaybolduğu görüldü. Hematolojik ve böbrek toksisitesi nedeniyle tedaviye gemsitabin ile devam edilebildi ve beşinci yılın sonunda tam yanıt halen sürmekteydi. Literatürü taradığımızda tam yanıt alınıp uzun süreli sağkalımı olan çok az sayıda olguya rastlanmaktadır. Keywords : Metastaz; uzun süreli sağkalım; pankreas kanseri