Summary
Ocak 1990-Mayıs 1995 tarihleri arasında merkezimizde tedavi edilen 251 küçük hücreli dışı akciğer kanserli vaka geriye dönük olarak değerlendirilmiştir .Vakaların %98.0'i erkek ve %2.0'si kadın, yaş ortalaması 57 (25-82) olup evrelere dağılım; %23.5 IIIA, % 76.5 IIIB olarak belirlenmiştir. Radyoterapi primer tümör ve mediasteni içeren sahalardan, 69 vakada 50 Gy, 182 vakada 60 Gy olarak, günlük 2 Gy fraksiyonlarla uygulanmıştır. Tüm grupta medyan sağkalım süresi ve 1, 3, 5 yıllık oranlar sırasıyla; 13 ay ve %56.1, %9.2 ve %4.3 olarak belirlenmiştir. Total sağkalımı etkileyen prognostik faktörler, tek değişkenli analizlerde; radyoterapi dozu (60 Gy lehine, P=0.017), radyoterapiye alınan yanıt (tam yanıt lehine, P<0.001}, tümör yerleşim yeri (üst loblar lehine, P=0.026), yaş (65 yaş altı, lehine P=0.041), nodal evre (NO-1 lehine, P=0.0559 ve radyoterapi sonrası kemoterapi uygulanması (P=0.020) olup, çok değişkenli analizlerde radyoterapinin dozu (P=0.020) olup, çok değişkenli analizlerde radyoterapinin dozu (P=0.028), radyoterapiye alınan yanıt (P=0.047), radyoterapi sonrası uygulanan kemoterapi (P=0.052) ve tümör yerleşimi (P=0.0579 olarak bulunmuştur. Derece III-IV komplikasyon oranı % 7.2 olarak belirlenmiş, tedaviye bağlı ölüm gözlenmemiş, randomize kontrollü çalışmalarla uzun süreli sağkalım avantajı belirleyen tedavi modelleri geliştirilinceye kadar, kontrollü çalışmalar dışında vakaların konvansiyonel doz ve şemalarla tedavisinin uygun olacağı düşünülmüştür.
