Summary

18 yaşında erkek hasta, ilk kez hastaneye bayılma yakınması ile başvurduğunda izlem altında iken ventriküler fibrilasyon saptanıp defibrilasyon ve kardiyopulmoner resüsitasyon yapılmış. Yanıt alınan hastada tetkik edildiğinde idyopatik dilate kardiyomiyopatisi olduğu belirlenmiş, otomatik kardiyoverter defibrilatör implante edilmiş ve antiaritmik tedavi verilmiş. Ayaktan tedavi altında cihazın şok verdiği belirlenen hasta yeniden yatırıldı. Bu seferki fizik muayenesinde iki taraflı koltukaltı bölgesinde lenfadenomegali ve splenomegali mevcuttu. Rutin incelemeleri sırasında nötropeni ve lenfositoz saptandı. Kan örneğinden hazırlanan yayma preperatlarda sitoplazmalarında azurofilik granüller içeren büyük lenfositler görüldü. Kemik iliğinden hazırlanan yayma preperatlarda lenfositler %30-35 oranında bulundu. Lenfositlerin periferik kandan yapılan immünofenotipik incelemesinde pan T hücre belirteci CD3, ayrıca CDS ve CD57 pozitif olması nedeni ile T hücreli büyük granüllü lenfositik lösemi tanısı konuldu. Asemptomatik ve ağır nötropenik olmaması nedeni ile bu yönde tedavisiz izlenmesine karar verildi.

Summary