Turkish Abstract Full Text PDF Similar Articles Mail to Author

¹İstanbul Başakşehir Çam ve Sakura Şehir Hastanesi, Radyasyon Onkolojisi Kliniği, İstanbul-Turkey DOI : 10.5505/tjo.2020.2633 Onkoloji hastalarında gerek tümörün vücuttaki katabolik etkileri gerekse tedavilere bağlı yan etkiler nedeni ile malnütrisyon yaygın olarak gözlenir. Bu nedenle hastanın nütrisyonel durumu hastalığın her aşamasında değerlendirilmeli, doğru zamanda uygun nütrisyon desteği verilmelidir. Kanser hastasında malnütrisyonu önlemek veya geri çevirmek; hastaların tedavilere toleransını arttıracak, yaşam kalitesini yükseltecek hem hastanın hem de hasta yakınlarının psikolojilerine olumlu katkı sağlayacaktır. Oral nütrisyonun yetersiz kaldığı ya da ciddi iştah azalması ve yutma güçlüğü, gastrointestinal sistem sorunları olduğu durumlarda yapay nütrisyon desteği olarak isimlendirilen enteral veya parenteral nütrisyon yolları gündeme gelir. Yeterli intestinal fonksiyona sahip ancak gereksinimini karşılayacak nütrientleri almakta isteksizlik yaşayan ya da yetersiz alan, kilo kaybı yaşayan hastalarda, parenteral nütrisyona kıyasla daha düşük komplikasyon oranlarına sahip olan enteral nütrisyon önerilir. Kemoterapi, radyoterapi veya kombine tedaviler sırasında rutin parenteral nütrisyon kullanımı tavsiye edilmemektedir. Parenteral nütrisyon perioperatif dönemde enteral nütrisyon mümkün değilse kullanılmalıdır. Radyo/ kemoterapi tedavisi süresince rutin olarak enteral nütrisyon kullanımı endike değildir. Radyo/kemoterapi nedenli ciddi oral ve/veya özefageal mukozit nedenleri ile perkütan endoskopik gastrostomi tercih edilebilir. Radyo/kemoterapi nedenli akut gastrointestinal toksisite gelişirse iki haftadan kısa süreli parenteral nütrisyon önerilir. Subakut/kronik radyasyon enteropatisinde ise uzun süreli parenteral nütrisyon önerilmektedir. Sonuç olarak, nütrisyonel destek, onkoloji tedavisinin vazgeçilmez bir parçasıdır. Tümörün katabolik etkileri, kitlesel lezyonun yarattığı çiğneme ve yutma güçlükleri, tedavilerin yol açtığı yan etkilerden kaynaklanan beslenme yetersizliği sonucu oluşan malnütrisyonu doğru zamanda uygun beslenme desteği ile önlemek ya da geri çevirmek oldukça önemlidir. Nütrisyonel destek planlaması ve uygulaması, hastaya özgü şekilde, klinisyen, diyetisyen ve eczacıdan oluşan uzman bir ekip ve hasta ile yakınlarının katılımı ile belirlenmelidir. Keywords : Kemoradyoterapi; nütrisyon desteği; parenteral nütrisyon; radyoterapi