TURKISH JOURNAL OF ONCOLOGY
2008 , Vol 23 , Num 3
Radyasyona bağlı lumbosakral pleksus hasarının patofizyolojisi ve tedavi seçenekleri
Başkent Üniversitesi Tıp Fakültesi, Radyasyon Onkolojisi Anabilim Dalı, Adana
Radyasyona bağlı lumbosakral pleksus hasarı, karın, pelvis
ve retroperiton bölgesinden köken alan primer tümörlerin veya
bu bölgeleri tutan metastatik tümörlerin radyoterapisi (RT)
ardından ender görülen, hasta yaşam kalitesini olumsuz yönde
etkileyen bir yan etkidir. Radyasyona bağlı lumbosakral
pleksus hasarının oluşum nedenleri tam olarak açıklığa kavuşturulamamış olmasa da öne sürülen mekanizmalar akson
hasarına neden olan radyasyon nedenli vasküler hasar ve radyasyon
fibrozisi sonrası vasküler yapılar ve sinirlerin sıkışması
şeklinde açıklanmaktadır. Klinik tablonun gelişiminde
etkisi olabilecek faktörler, fraksiyon büyüklüğü ve toplam
radyasyon dozu, RT tekniği, radyasyon duyarlaştırıcılarının
kullanımı, eşzamanlı kemoterapi uygulanması ve özellikle intraoperatif
veya intrakaviter RT şeklinde bildirilmektedir. Bu
yazıda, oldukça nadir bir klinik durum olan radyasyona bağlı
lumbosakral pleksus hasarının patofizyolojik ve klinik özellikleri,
ayırıcı tanıda yer alan hastalıklar ve tedavi seçenekleri
son literatür bilgileri ışığında özetlendi.
Keywords :
Patofizyoloji; radyasyona bağlı lumbosakral pleksus hasarı; tedavi seçenekleri