TURKISH JOURNAL OF ONCOLOGY
2012 , Vol 27 , Num 4
Wilms tümörü akciğer metastastazlı olguda bilateral akciğer ışınlamasında farklı plan tekniklerinin ve alan dışı dozlarının karşılaştırılması
Anadolu Sağlık Merkezi, Radyasyon Onkolojisi, Kocaeli
Bu yazıda bilateral akciğer ışınlaması için farklı planlamalar
ve tedavi alanı dışındaki dozlar karşılaştırıldı. Wilms tümörlü
akciğer metastazlı pediatrik hasta için 4 farklı teknikle planları
yapıldı. Hedef hacim kapsanmasına, kritik organ dozlarına,
tedavi sürelerine ve alan dışı dozlara bakıldı. Anteroposteriorposteroanterior
(AP-PA), feKT, yoğunluk ayarlı radyoterapi
(IMRT) ve feIMRT'de sağ ve sol akciğerin 12 Gy alan hacimleri
sırasıyla %82, %88, %82, %83, %80, %85 %75, %80 idi.
Maksimum nokta dozlar 1319, 1317, 1618 ve 1560 cGy idi.
1000 cGy'i geçen kalp hacimleri sırasıyla %66, %49, %27 ve
%29 idi. Beyin ve tiroit TLD okumaları feIMRT'de yüksektir;
pediatrik bilateral akciğer ışınlaması için yapılan planlarda
IMRT'de kalp koruması daha iyidir. Hedef hacmin kapsanmasına,
maksimum doza ve tedavi alanı dışındaki doza bakılıp
klinik değerlendirme yapıldığında feKT planı en uygundur.
IMRT'nin çoğu zaman dozimetrik ve klinik üstünlükleri bulunurken,
pediatrik hastalarda en uygun tedavi modeli seçilirken
geç yan etkilere ve ikincil malignite risklerine bakılmalıdır.
Keywords :
Bilateral akciğer ışınlaması; IMRT; TLD; Wilms tümörü