Bu çalışmada baş-boyun ve akciğer hastalarının iki boyutlu kVkV ve üç boyutlu kV CBCT ile belirlenen set-up hataları karşılaştırıldı.
GEREÇ VE YÖNTEM
Çalışmada sekiz baş-boyun, dokuz akciğer hastasının IGRT süreçlerinde
elde edilen 404 kV-kV ve CBCT görüntüleri incelendi.
İki boyutta ve üç boyutta belirlenen set-up farklılıkları tespit edildi.
Bu farklar kullanılarak PTV marjlarının yeterliliği araştırıldı.
Set-up farklılıklarının doz dağılımına etkisine bakıldı.
BULGULAR
Baş-boyun hastaları için ortalama x, y, z yönündeki sapmalar
kv-kV ve CBCT görüntülemelerde sırasıyla ≤2 mm ve akciğer
hastalarında her iki görüntüleme için <7 mm bulundu. Her hasta
gurubu için kV-kV ve CBCT görüntüleme teknikleri karşılaştırıldığında
baş-boyun hastalarında anlamlı farklılık bulunmadı.
Akciğer hastalarında anlamlı farklılık (p<0.05) tespit edildi. Sapmalara
göre PTV çin gereken marj her iki tedavi bölgesi için kVkV
kullanıldığında CBCT için hesaplanan marj değerinden daha
fazla bulundu. Bu marj değerleri klinik marj değerlerinin içinde
bulunduğundan CTV hacimlerini kapsanmasında dozimetrik etkinin
göz ardı edilebileceği görüldü.
SONUÇ
Çalışmada baş-boyun hastalarında haftada iki kez kV-kV görüntülemenin
pozisyon hatalarını azaltacağı gösterilmiştir. Akciğer
olgularında set-up hatalarını minimuma indirmek için CBCT ile
hastalarının tedavi pozisyonlandırılmasının daha doğru yapılabilirken
baş-boyun olgularında kV-kV görüntülemenin yeterli olduğu,
CBCT ile planlama CT'sinin 3D eşlemesinin anlamlı fayda
sağlamadığı gösterilmiştir.