2Florence Nightingale Gayrettepe Hastanesi, Radyasyon Onkolojisi Kliniği, İstanbul
3Istanbul Bilim Üniversitesi Tıp Fakültesi, Üroloji Anabilim Dalı, İstanbul AMAÇ
Lokalize prostat kanseri olgularında uygulanan görüntü rehberliğinde yoğunluk ayarlı radyoterapinin (YART) dozimetrik ölçütlerini ve erken dönem akut yan etkilerini araştırmak amacıyla ilk 100 olgunun dosyaları retrospektif olarak incelendi.
GEREÇ VE YÖNTEM
Görüntü rehberliği amacıyla her olguda prostat içersine transüretral
ultrason eşliğinde üç adet altın marker yerleştirildi,
her tedavi öncesi bu markerların lokalizasyonu verifiye edildikten
sonra radyoterapi uygulandı. Olguların risk gruplarına
göre prostat +/- seminal veziküller +/- pelvik lenf nodları klinik
hedef volüme dahil edildi. Hedef volüme ortanca 76 Gy
(aralık, 74-78 Gy) radyoterapi uygulandı. Tedavi sonrası en
az üç ay takip edilen olgular tedavi sırasında her hafta, tedavi
sonrasında da 1. ayda akut toksisite açısından değerlendirildi
ve akut yan etkiler RTOG skorlamasına göre derecelendirildi.
BULGULAR
Olguların %9'unda grad 2 gastrointestinal (Gİ), %65'inde
grad 2 genitoüriner (GÜ), %1'inde de grad 3 GÜ akut yan
etki görüldü. Grad 3 yan etki gelişen olgu dışında hiçbir olgunun
tedavisine ara verilmedi. Yapılan lojistik regresyon
analizinde rektumun aldığı maksimum dozun akut Gİ yan
etki gelişmesinde, TUR uygulamasının da akut grad 2 ve
üzeri GÜ yan etki gelişiminde predispozan faktör olduğu
gözlendi.
SONUÇ
Görüntü rehberliğinde yapılan YART doz yükseltilmesi için
güvenilir bir yöntemdir ve erken dönemde olgular tarafından
çok iyi tolere edilmektedir.