2Istanbul University of Istanbul Faculty of Dentistry, Istanbul
3Departments of Basic Oncology, Istanbul University Institute of Oncology, Istanbul
4Department of Microbiology, Istanbul University Istanbul Faculty of Medicine, Istanbul AMAÇ
Baş-boyun kanserlerinde RT'ye bağlı mukozit gelişimi önemli bir doz sınırlayıcı yan etkidir. Özellikle oral mukozayı koruyarak tümöre etkin dozun verilmesi sıklıkla mümkün olamamaktadır. Çalışmamızda radyoterapiye (RT) bağlı oral mukozitin tedavisinde ağız içi çalkalama solüsyonu olarak granülositmakrofaj- koloni uyarıcı faktör (GM-CSF) uygulamasının etkinliği araştırıldı.
GEREÇ VE YÖNTEM
Baş-boyun kanseri nedeniyle 32 hasta çalışmaya alındı ve sonuçlar
prospektif olarak incelendi. RT sırasında gelişen oral
lezyonlar RTOG ölçütlerine göre skorlandı. Mukozit ve tedavi
sonu cevap yaş, cinsiyet, sigara anamnezi, kanser bölgesi, evre
ve RT alanlarına göre değişiklikleri ayrıca değerlendirildi.
BULGULAR
RT sırasında grad III-IV mukozit 22 hastada (%68) gelişti. Mukozit
gelişimi üzerinde istatistiksel olarak anlamlı olan tek faktör
sigara anamnezi olarak bulundu (p=0.04). Topikal GM-CSF
uygulaması (400 μg 250 cc/gün) 14 hastada (%64) mukozit
tedavisinde etkili oldu, 7 hastada (%32) lezyonlarda tam yanıt
alındı. Bir hastada (%4) tedaviye yanıt alınmadı. Subjektif
ve objektif yanıt değerlendirmeleri birbiriyle uyumlu bulundu.
Periferal nötrofil sayısı veya oral flora üzerinde değişiklik
görülmedi.
SONUÇ
Topikal GM-CSF uygulaması RT'ye bağlı mukozitin tedavisinde
ümit vaat eden bir çözüm olarak görülmektedir.