Summary

1991-1998 yılları arasında İstanbul Üniversitesi Onkoloji Enstitüsü'nde kemoterapiye bağlı febril nötropeni gelişen 61 hastada 84 atak retrospektif değerlendirilerek, prognozu belirleyen faktörler araştırıldı. Hastaların %85'inde ampirik tedavi olarak seftazidim ve amikasin kullanılmıştır. Febril nötropeni ataklarının %23'ünde klinik ve kültür sonuçlarına göre ampirik antibiyotik kombinasyonunda değişiklik yapılmıştır. Yedi atakta (%8.2) kan kültüründe üreme olmuştur. Üreyen mikroorganizmalar beş atakta metisilin-dirençli Staphylococcus aureus (MDSA), iki atakta ise Candida albicans olmuştur. Otuz beş atakta (%42) tedavi sırasında hemopoietik büyüme faktörü (HBF) kullanılmıştır. HBF kullanılan ve kullanılmayan gruplarda nötropeni, ateş ve hastanede yatış süreleri arasında istatistiksel anlamlı fark görülmemiştir (P=0.3). Tedavi sonucunda beş (%8.2) hasta ölmüştür. Ölen kanserli hastaların tümünde hastalığın ön tedaviye dirençli olduğu dikkat çekmiştir. Sonuç olarak solid tümörlü hastalarda görülen febril nötropeninin, hızlı ampirik tedavi ile başarılı bir şekilde tedavi edilebildiği ve mortalitesinin kabul edilebilir düzeyde olduğu gözlenmiştir; ampirik tedavide prognozu olumsuz etkileyen önemli faktörlerden biri altta yatan hastalığın tedaviye olan direncidir.

Summary