Summary
Daha önce tedavi almış metastatik meme kanserli hastalarda mitomisin ve velbe kombinasyonunun kurtarma tedavisindeki etkinliği ve toksisitesi araştırıldı. Ağustos 1987 -Eylül 1996 yılları arasında daha önce antrasiklin tedavisi alan hastalara mitomisin 10 mg/m2 6 haftada bir, vinblastin 6mg/m2 3 haftada bir uygulandı. Değerlendirilen 41 hastanın medyan yaşı 46 (25-73) olup, bu hastaların 21'i premenopoze, 17'si postmenopoze, 3'ü de perimenopozedir. Hastaların metastaz bölgelerinin dağılımı: karaciğer 15/41 (%36.5), akciğer 14/41 (%34.1), kemik 14/41 (%34.1), yumuşak doku 11/41 (%26.8), plevra 1/41 (%2.4), beyin 1/41 (%2.4) şeklindedir. Toplam 188 kemoterapi küründe grad (gr) III-IV anemi, lökopeni ve trombositopeni birer kürde görülmüştür. Gr III-IV nötropeni 3 kürde saptanmış fakat febril nötropeni gelişmemiştir. Gr III-IV emezis, mukozit ve nefropati gözlenmemiştir. Hastaların 4'ünde tam yanıt 4/41 (%9.7), 7'sinde kısmi yanıt 7/41 (%17) elde edilmiştir. Altı hastanın hastalığında değişiklik olmazken 6/41 (%14.6), 21 hastanın hastalığı ilerlemiştir 21 /41 (%51.2). Üç hastada ise tedaviye cevap değerlendirilememiştir. Yanıt alınan hastaların tümünde progresyona kadar geçen süre medyan 11 (2-24) aydır. Tam yanıt veren hastalarda sağkalım 18 (12-28) ay, kısmi yanıt verenlerde sağkalım 16 (4-38) ay, genel sağkalım ise 10 (3-46) ay olarak bulunmuştur. Bu kombinasyon metastatik meme kanserinde ciddi toksisitesi olmayan, hastalar tarafından rahat tolere edilebilen orta etkili bir kombinasyondur. Ucuz bir kombinasyon olması nedeniyle maddi sorunları olan ve özellikle antrasiklinlere duyarlı hastalarda bir alternatif olarak değerlendirilmelidir.
