Summary
Beyin metastazlı hastalarda iki farklı radyoterapi şemasının palyasyon ve sağkalıma etkisini karşılaştırmak amacıyla Ekim 1994-Ağustos 1995 tarihleri arasında beyin metastazı tanısı almış 66 vaka başvuru sırasına göre rastgele yöntemle seçilerek 5x4 Gy veya 10x3 Gy radyoterapi şeması ile tedavi edilmiştir. Vakaların 54'ü (%81.8) erkek, 12'si (%18.2) kadın olup yaşları 34-75 (medyan 55) arasında değişmektedir. Primer tümöre göre dağılım %69.7 akciğer, %12.2 meme, %4.5 malign melanom, %3 böbrek ve %6.1 primeri bilinmeyen şeklindedir. Vakalar yakınma ve nörolojik bulgularda sağlanan palyasyon oranı ve süresi, sağkalım ve yan etkiler yönünden değerlendirilmiştir. Tüm grupta tedavi bitiminde %97 oranında palyasyon sağlanmış, 10x3 Gy grubunda istatiksel anlamlılık kazanmayan daha uzun süreli palyasyon elde edilmiş (medyan 26 haftaya karşılık 19 hafta, P=0.101), yine bu grupta anlamlı derecede uzun sağkalım saptanmıştır (medyan 25 haftaya karşılık 14 hafta, P<0.013). Radyoterapi sonrası kemoterapi uygulanan grupta palyasyonun daha uzun sürdüğü (medyan 46 haftaya karşılık 16 hafta, P<0.004) ve sağkalımın uzadığı (medyan 35 hafta vs 13 hafta, P<0.001) gözlenmiştir. Radyoterapi süresince ve sonrasında 2 vakada saptanan, kortikosteroidlere bağlı olduğu düşünülen gastrik hemoraji ve 1 vakada gözlenen grade III radyodermit dışında tedaviye bağlı önemli komplikasyon görülmemiştir.
