Summary
Amaç: Radyoterapide nitelik güvenilirliği için planlama, tedavi ve izlemde gerekli standartların oluşturularak uyulması gerekmektedir. Bu çalışmada kliniğimizde oluşturulan nitelik temini programı tanıtılmakta ve sonuçları verilmektedir. Gereç ve Yöntem: Kliniğimize başvuran tüm hastalar fizik muayene, radyolojik ve laboratuvar verileri ile değerlendirilip, multidisipliner gruplarda görüşülerek radyoterapi kararı verilmektedir. Radyoterapi planlama; simülasyon, bireysel blokların yapımı ve bilgisayarlı planlamayı içermektedir. Tedavi dosyalarına hastalara ait klinik bilgiler ve tedavi için gerekli verilerin kaydedilmesi sonrası sorumlu öğretim üyesi tarafından tüm planlama kontrol edilerek simülasyon filmi ve dosya imzalanarak tedavi onayı verilmektedir. Tedavide tüm hastalarda ilk setup ve komplike sahalarda tüm setuplar hekim tarafından kontrol edilmektedir. Baş-boyun, merkezi sinir sistemi, meme, lenfoma ve tüm pediyatrik tümörlerde tedavi başlangıcında en az 1 kez olmak üzere port filmleri alınmaktadır. Haftada bir kez doktor, fizik uzmanı, simülasyon ve tedavi teknikerinin katılımıyla; tedavi dosyası klinik ve tedavi bilgilerinin yeterliliği, sorumlu imzası, simülasyon filmleri ile port filmleri ve dosyadaki alan bilgilerinin uyumu, tedavi süresinin hesabı, aksesuarların doğru kullanımı, riskli organların zamanında korunması, boost alanlarının uygunluğu kontrol edilmektedir. Bulgular: Çalışmada 1999 yılı nitelik temini sonuçları incelenmiştir. Ocak-Aralık arası kliniğe yeni başvuran ve tedavileri tamamlanmış ardışık 485 hasta değerlendirilmiştir. Bu hastalarda toplam 1989 kontrol yapılmış ve 252 (%52) hasta port filmiyle değerlendirilmiştir. Yüzde 4.3 klinik bilgilerde, %3.7 alan bilgilerinde, %3.3 imza eksikliği bulunmuştur. Tedavi süresi hesabı, riskli organların korunma ve boost alanlarının planlama zamanında sorun saptanmamıştır. Sonuç: Saptanan eksiklikler %5'in altında ve hasta tedavisinde ciddi olumsuzluk oluşturmayacak niteliktedir. Ancak port filmleriyle değerlendirme belirli endikasyonlarla sınırlı kalmıştır. Bu tür programların yaygınlaştırılarak eksikliklerin en aza indirilmesi hedef edinilmelidir.
