2 EÜTF, Dedeman Hastanesi, İç Hastalıkları ABD, Kayseri
3 EÜTF, Dedeman Hastanesi, Radyasyon Onkoloji ABD, Kayseri
4 EÜTF, Dedeman Hastanesi, Onkoloji BD, Kayseri
Summary
Bu çalışmada ünitemizin multipl myelomada ilk basamak tedavi olarak uyguladığı 3 farklı tedavi ve izlem sonuçlarının sunulması amaçlanmıştır. 1993-2003 yılları arasında ünitemizde takip ve tedavi edilen, multipl myeloma tanısı almış 85 hastanın özellikleri retrospektif olarak gözden geçirilmiştir.Hastaların 54'ü erkek, 31'i kadın ve ortanca yaş 58 (39-80) idi. Olguların 4'ü (%4.7) evre I, 41'i (%48.2) evre II, 40'ı (%47.1) evre III idi. İlk basamak tedavi olarak hastaların 38'i (%44.7) mulfalan ve prednisolon kombinasyonu (MP), 32'si (%37.6) vinkristin, adriamisin ve deksametazon kombinasyonu (VAD) ve 15'i (%17.7) vinkristin, mulfalan, siklofosfamid ve prednisone (VMCP) kombinasyon protokolü aldı
Hastaların %37.6'sında (n=32) objektif yanıt ve %62.4'ünde (53) yanıtsızlık görüldü. Tedavi gruplarına objektif yanıt VMCP alan hastalarda %60, VAD alan hastalarda %47, MP alan hastalarda %21 idi. Ortanca takip süresi 12 ay idi (1-133 ay). İki-yıllık genel sağkalım oranı (OS) %74.8 ve iki-yıllık progresyonsuz yaşam (PFS) oranı %27.7 olarak hesaplandı. Genel yaşam süreleri bakımından 3 farklı konvansiyonel tedavi rejimi arasında istatistiksel olarak anlamlı farklılık tespit edilmemiştir. Bir yıllık PFS oranı bakımından VAD tedavisi ile MP ve VMCP tedavileri arasında istatistiksel olarak anlamlı farklılık görülmüştür (VAD vs MP; p=.016 ve VAD vs VMCP; p=.009).
Sonuç olarak, multipl myelomada ilk basamak tedavi protokolü olarak VAD kombine tedavisi iyi bir alternatif tedavi seçimi olabilir.