TURKISH JOURNAL OF ONCOLOGY 2001 , Vol 16 , Num 2
BEYİN METASTAZLARINDA RADYOTERAPİ: İKİ FARKLI DOZ-FRAKSİYON ŞEMASININ KARŞILAŞTIRILMASI
AYHAN AYDIN, ZEYNEP ÖZSARAN, YAVUZ ANACAK, MUSTAFA ESASSOLAK, AYFER HAYDAROĞLU
Atatürk Eğitim Hastanesi Radyasyon Onkolojisi AD Beyin metastazlı hastalarda iki farklı radyoterapi şemasının palyasyon ve sağkalıma etkisini karşılaştırmak amacıyla Ekim 1994-Ağustos 1995 tarihleri arasında beyin metastazı tanısı almış 66 vaka başvuru sırasına göre rastgele yöntemle seçilerek 5x4 Gy veya 10x3 Gy radyoterapi şeması ile tedavi edilmiştir. Vakaların 54'ü (%81.8) erkek, 12'si (%18.2) kadın olup yaşları 34-75 (medyan 55) arasında değişmektedir. Primer tümöre göre dağılım %69.7 akciğer, %12.2 meme, %4.5 malign melanom, %3 böbrek ve %6.1 primeri bilinmeyen şeklindedir. Vakalar yakınma ve nörolojik bulgularda sağlanan palyasyon oranı ve süresi, sağkalım ve yan etkiler yönünden değerlendirilmiştir. Tüm grupta tedavi bitiminde %97 oranında palyasyon sağlanmış, 10x3 Gy grubunda istatiksel anlamlılık kazanmayan daha uzun süreli palyasyon elde edilmiş (medyan 26 haftaya karşılık 19 hafta, P=0.101), yine bu grupta anlamlı derecede uzun sağkalım saptanmıştır (medyan 25 haftaya karşılık 14 hafta, P<0.013). Radyoterapi sonrası kemoterapi uygulanan grupta palyasyonun daha uzun sürdüğü (medyan 46 haftaya karşılık 16 hafta, P<0.004) ve sağkalımın uzadığı (medyan 35 hafta vs 13 hafta, P<0.001) gözlenmiştir. Radyoterapi süresince ve sonrasında 2 vakada saptanan, kortikosteroidlere bağlı olduğu düşünülen gastrik hemoraji ve 1 vakada gözlenen grade III radyodermit dışında tedaviye bağlı önemli komplikasyon görülmemiştir. Keywords : beyin metastazı, doz-fraksiyonizasyon