2Abant İzzet Baysal Üniversitesi Tıp Fakültesi, Üroloji Anabilim Dalı, Bolu AMAÇ
Böbrek hücreli kanserlerin (BHK) yaklaşık %8'inde sarkomatoid farklılaşma bulunmaktadır. Bu farklılaşma kötü prognozu ve artmış metastaz riskini göstermektedir.
GEREÇ VE YÖNTEM
Nisan 2008 ile Eylül 2011 tarihleri arasında BHK'li hastalar
arasından sarkomatoid farklılaşma gösterenler çalışmaya alındı.
BULGULAR
BHK'li 209 hasta değerlendirildi. Ortanca yaşı 53 yıl olan
(min 45-maks 69), sarkomatoid farklılaşma gösteren 7 erkek
BHK'li (%3.3) hasta saptandı. En sık görülen hücre tipinin 3
(%42.9) hastada berrak hücre, 1 (%14.3) hastada kromofob
hücre olduğu saptandı. Tanı anında, 5 hasta (%71.4) evre IV, 1
hasta (%14.3) evre III ve 1 hasta (%14.3) II olarak değerlendirilmişti.
Sistemik tedavi olarak 2 (%28.6) hastaya interferon
tedavisi ve 2 (%28.6) hastaya kemoterapi (antrasiklin içerikli)
tedavisi başlanıldığı bulundu. Ortanca 1 aylık (min: 1-maks:
78) izlem süresi içinde 7 hastadan 4'ü (%57.5) öldü.
SONUÇ
BHK'nin erken evrelerinde tedavi cerrahidir. Gemsitabin
+ adriyamisin ise sadece sarkomatoid farklılaşma gösteren
BHK'de düşük yanıt oranlarına rağmen kullanılabilmektedir.